缪锦浩医生的科普号

直播时间：2022年03月27日19:29主讲人：缪锦浩主任医师海军军医大学第二附属医院脊柱外科问题及答案：问题：腰5脱出，会影响脸部麻木吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎4轻度滑脱，打封闭针有用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：骨质疏松食补比药补好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我骨密度3.7视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我今年60了有腰突需要补钙吗？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：骨质疏松补钙片要吃几个月问题：骨质疏松能治好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：所以要多补钙吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打封闭，副作用大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有的老人即便七八十岁还是很挺拔，有的伸不直视频解答：点击这里查看详情>>>问题：棘上韧带炎，有一个痛点一直反复疼痛，有什么好建议吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，请问腰⑤一度滑脱建议做小燕飞和五点支撑锻炼腰背肌肉吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰5脱出三年左脚面有的麻需要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有腰突做小飞燕锻炼有帮助吗？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：缈教授，日常生活中如何保养脊椎？问题：好的谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：手术后出院后2天，就出现手术前症状，请问是手术不彻底的原因吗？要3个月后复诊才可以查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左边大腿根部关节结合比较浅两腿感觉不一样要治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有腰突做针灸中药理疗没付作用吧？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：术后又岀现踩棉花的症状会不会其他的颈骨又坏了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：缪主任好，腰5一度滑脱，目前通过静躺两周后不疼了，请问建议多久内把手术做掉视频解答：点击这里查看详情>>>问题：本来是脚麻视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好！长征医院骨肿瘤科现在可以办理入院了吗？解封了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎间盘突出，做了理疗拉伸后，好转，还需要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：术后又出现术前的症状怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在大小便出现问题，腹胀，左边阴茎没有感觉，左脚萎缩视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰里面胀有异物感，是做ct好还是磁共振好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：缈教授好，尾椎十几年前，没治疗，平时没感觉，不过坐久了会痛，需要做手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：手术后还能做针灸吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢老师视频解答：点击这里查看详情>>>问题：咳嗽会引起肋骨骨折吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在没有食欲问题：主刀医生说清理瘢痕的时候脊髓损伤了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：前几年，我父亲在医院进行颈椎手术，当时压迫神经，手麻。术后，缓解。现在复发手麻，为何发生这种情况视频解答：点击这里查看详情>>>问题：缪主任我做了一个腰椎51左边翻修手术后导致脊髓损伤该怎么办呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎手术后，手脚还是麻木，请问是什么原因？大概要多久才会恢复？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：45岁，腰椎轻度压缩骨折，保守治疗后能恢复正常生活吗，一般多久恢复视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问有腰突对肠胃有影响吗？我老是下排气和胀腰，肠息肉也做了还是排气很多，检查有腰膨出请问是它影响的吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女25，峡部裂腰5①度滑脱，建议直接打钉子融合术吗，这个年纪使用不影响自由度的不打钉子的修补术建议吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，腰椎轻度滑脱能做微创手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎复查门诊开哪些检查单？X光和CT就行了吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰棘上韧带炎，有一个痛点一直反复疼痛，已尝试很多方法，效果不明显，您有什么好的建议吗问题：片子显示还好问题：45岁视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果挂你的号，到时候是你主吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女67岁，三年前颈椎后路打了六个钉，手术前有骨量减少，如果出现骨质疏松钉子会松动吗？现如何预防？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：术后仍然有神经症状的话，一般高压氧什么时候做比较合适？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那查的话提前要做哪些检查？你告知我，我提前做完检查再来你专家门诊问题：那他85岁了还要复查？问题：我是艾艾，手术是你做的问题：缪医生好！爸爸腰椎手术二年后还需要到你这里复诊吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有时候晚上睡醒后膝盖疼不能动，慢慢活动后又没事了，白天坐的时间长了，臀部难受，这些症状有一年多了问题：最近经常腰疼问题：主任，39岁腰椎骨质增生，腰4/5椎间盘退变伴膨出，伴同层面椎管及双侧椎间继发性狭窄，严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右臂有时酸痛，头皮发紧好像贴了膏药一样，是应该查颈椎吗问题：如果是强直性脊柱炎造成的颈椎问题怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎轻度压缩骨折，保守治疗四个月了，但下地活动两个月后依然感觉腰肌支撑力度不够，会酸痛，是正常恢复吗问题：45岁，腰椎轻度压缩骨折，小于三分之一，保守治疗能恢复到正常生活状态吗，多久可以痊愈问题：腰部棘上韧带炎，有一个痛点一直反复，尝试了很多方法效果都不明显，有什么好的建议吗问题：45岁，腰椎轻度压缩骨折，小于三分之一，保守治疗能恢复正常吗，一般多久可以上班视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎间盘3445脱出51突出，椎管狭窄，45伴钙化，是不是必须做开放手术打钉固定了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我现在术后两年前的一些症状，比如手麻、脚软、肚腹紧勒又出现了，我想做个颈部磁共振拍给你，可以吗？问题：脊髓型术后两年再次出现的症状，比如手麻、脚软、肚腹紧绑等，可以通过理疗针灸治疗吗，效果会怎样？问题：消失了的术前症状，比如脚软，二年后又出现了，还能再手术消除吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈部后伸好看中间疼痛，头昏，主要怎么处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问缪主任，颈椎严重到什么程度会需要手术？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：11岁儿童胸腰部轻度侧偏怎么办呢？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2021年12月17日18:59主讲人：缪锦浩主任医师海军军医大学第二附属医院脊柱外科问题及答案：问题：颈部受凉头晕加重这个怎么解释呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈部肌肉不协调会头晕吧？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：缪主任您好，颈椎从2到7节都突出，4～5节还钙化，怎么治疗，谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的谢谢大夫视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女，38岁视频解答：点击这里查看详情>>>问题：说都正常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：都去看了问题：做了前庭检查，也做了头颅磁共振都说没事问题：颈部按摩会管用问题：做了磁共振检查说颈椎没事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：低头就头晕，颈部受凉头晕会加重是怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：骶管囊肿就诊科室？如何治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在腰椎已经经常不舒服了，需要做那些检查呀？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸12到腰5钉棒固定六节，容易引起邻椎病吗？术后5个月感觉胸12的地方不适视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，经常加班久坐，需要注意哪些才能避免得腰颈椎疾病吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：因为安装了心脏起搏器不能拍腰椎核磁怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎手术一年J，做什么一样的康复锻炼为好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脊髓损伤做核磁共振多久出结果，价格大约多少钱？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰5骶1做了融合固定手术效果不好，引起的神经粘联还有办法吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎间盘突出视频解答：点击这里查看详情>>>问题：到什么情况下才能做手术呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脊髓损伤等哪些检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，我朋友做完腰椎微创手术，腿还痛，是不是没做好呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：扶他林和塞来昔布哪个止痛效果好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：喷云南白药效果不明显问题：44岁，腰椎2轻度压缩性骨折，保守治疗一个月已下床活动，上午感觉还好，但下午开始腰酸背痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈锥间盘突出，压迫声神经，目前已卧床一周，都要做什么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我妈妈腰椎间盘突出很多年了，一直吃药，手术的话大概多少钱呀问题：医生，请问腰椎间盘突出做手术能彻底治愈吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：直播开始啦，医生讲讲科普吧先视频解答：点击这里查看详情>>>

ACAF亮相世界骨科大会 缪锦浩 上海长征医院 第39届世界骨科大会（OWC）在加拿大蒙特利尔成功举办。海军军医大学长征医院骨科史建刚教授团队的“颈前路后纵韧带骨化物复合体前移（ACAF）技术”受邀在大会上报告，我有幸作为代表与会发言。 世界骨科大会（OWC）是国际矫形与创伤外科学会（SICOT）主办的年度学术会议，是全球骨科学领域的最具影响力的国际盛会之一，被称为骨科界的“奥林匹克”，每年都会吸引全球100多个国家的专业人士与会。SICOT是世界骨科与创伤外科领域最具权威的国际性学术组织之一，于1929年在法国巴黎成立，现总部位于比利时布鲁塞尔。SICOT专注于在全球范围内推动骨科学的进步，发展教学、研究与教育，促进和鼓励成员间专业经验的交流。 作者与SICOT主席John Dormans教授 ACAF技术由长征医院脊柱外科史建刚教授首创，成功解决了颈椎后纵韧带骨化症手术风险大、疗效不佳的世界性医学难题，已在全国范围内推广。此次在国际骨科大会上，我向全世界的同行详细介绍了这一技术，引起了与会人员的热烈讨论，美国、印度、新加坡、日本的同行都对这一新技术展现了浓厚的兴趣，讨论环节中的六个提问，其中五个均为该技术的相关问题。会后，SICOT中国代表团团长南方医科大学金大地教授高度评价了这一技术取得的影响，还专门向会议主席介绍了我和我们医院，他们鼓励更多的中国医生到世界舞台上展示中国骨科医师的风采和中国骨科技术的发展。

科普I图解骨折愈合全过程----关于骨折愈合，你所不知道的事 原创： 上海曙光Hospital陈羽 医道画涂 今天 “我的骨头多久可以长好”这是骨折病人最关心的问题，也是骨科医生最常被问到的一个问题。但是这个问题还真是很难用一句话来回答，因为医生眼中的长好往往和病人说的长好不一样。 医生的教科书上把骨折愈合分为三个期，血肿机化演进期，原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。什么？能不能说人话？好吧，就让骨科Dr.陈来图解下骨折的愈合过程。 我们拿小明同学举个例子。出门没看黄历的小明同学踩到香蕉皮，啪一下摔了，到医院拍完片子，医生告诉他脚踝骨折了，小明看着自己逐渐肿成猪蹄的脚，想着自己刚接手的项目，对未来一脸茫然。 从小明同学受伤那一刻开始到接下来的2-3周，小明正式进入了骨折愈合的第一期： 一、胶水期，即血肿机化演进期（受伤即刻-伤后3周）。 这个期间上演了液体胶水向固体胶水的转变，所以统称“胶水期”。 在小明骨折的同时，骨头内和周围的血管破裂，大量的液体胶（血）水（液）喷涌而出，进入骨折处和周围软组织，这时伤处会迅速肿大，民间有“进气”或者“别住一股气”的说法，但这完全是错误的，其实和气体一点关系都没有，肿起来是你身体里的胶水--血液开始修复工作了。“胶水”里富含各种细胞因子、血小板、纤维蛋白，它们在6-8小时内迅速凝结成果冻样的血块，血块止住了出血。在这段时间内如果及时的冰敷治疗可以有效的控制出血量和出血区域，对疼痛和肿胀的减轻有很大的帮助。在接下来的2-3周内，后援部队（毛细血管增生、成纤维细胞、吞噬细胞）也纷纷赶到，它们各显神通将刚刚凝结的液体胶水慢慢改造成了固体胶水（血肿机化完成）。 这就是胶水期从液体胶水向固体胶水转变的过程，不过这时的胶水还不足以将骨头“粘住”，活动和负重都会造成骨折的错位而引起疼痛，甚至引起再次出血。所以这个期间为了防止骨折的移位，医生会采取2种固定措施：外固定和内固定。外固定就是医生亲手给你量身定做的石膏和各种现成的支具。内固定就是钢板螺钉等植入物。当然放置内固定就需要接受手术了。 在胶水期，小明需要一直带着石膏或者支具，脚也不能落地。小编，请给小明同学一副拐杖！他这次算工伤吧！ 二、胶水骨化期，即原始骨痂形成期（6-12周），在这一期间，在以成骨细胞为首的修复大队兢兢业业、不辞辛劳的努力下，把固体胶水变魔术一般的逐渐都变成了原始骨痂。 成骨细胞是一个工程师，他将血液里的钙等矿物质搬运安装到固体胶水（血肿）上，而血液里的钙主要来源于我们的食物，所以这一期的小明同学需要补充钙质，而最优质的钙就来自于我们的食物：奶制品、豆类和坚果等。这一期结束的时候，骨折周围的已经不再是胶水了哦，而是真正的骨头！敲上去砰砰有声。拍X片后骨科陈医生也会指着一团东西告诉你：骨头长的不错，你的骨折已经临床愈合，可以下来走路了。 你一定会问为什么要在愈合前加一个临床呢，陈医生你是不是有事瞒着我？ 好吧，我先来解释一下原始骨痂为什么叫原始骨痂，因为他真的很原...始...。原始到凡是有固体胶水的地方它都会变成骨头，而不管这里的骨头是否有用。它虽然具有骨组织的硬度，但是还缺少真正的骨组织结构，强度也欠缺一点。 小明同学在这一期间可以根据复查的情况拆掉他的石膏，活动活动他已经僵硬的关节，因为骨折处不会因为关节的活动而移动了，这时候可以去一些康复机构加快康复。但是由于骨折处还不能承受整个身体的重量，小明同学还需要继续使用拐杖。直到这一期结束时小明才可以把拐杖扔掉，让患肢完全负重。 这个胶水骨化期将持续1.5-3个月（根据部位不同，时间长短不同），加上胶水期的3周，这三个多月的时间就是民间所谓的“伤筋动骨一百天”。 然而骨科陈医生要告诉你，第二期结束时你得到的只是原始骨痂，只是临床愈合，骨折处还没有恢复原样哦。因为骨折还要经过骨痂改造塑形期才算真正愈合。这就是我没有告诉你的事。不过我不是故意瞒你，我怕我说了你会打我：什么？人家说伤筋动骨一百天就能长好，你却和我说要半年，你是不是欺负我读书少？好吧虽然是科普文章，我们还是要尊重科学不是么？我就再来说说这第三期： 三、结构调整期--骨痂改造塑形期，这一期将维持8-12周，有的甚至要持续1年。 在这一期间，由于肢体开始负重和活动，原始骨痂经历了实践的考验，在应力轴线上的骨痂不断得到加强，应力轴线以外的骨痂逐渐被破骨细胞清除。 说简单点就是长对位置的骨痂华丽的蜕变成了真正的骨骼，而没有长对位置的骨痂被无情的淘汰了。 在骨科医生眼里直到走完这个结构调整期，骨折才算真正的愈合了。小明同学可以纵情的蹦跑跳跃了。如果做手术放了钢板的也要过了这期才可以取出钢板。 不过骨折的愈合还受很多其他因素的影响，比如年龄、营养状况、骨折部位、是否有感染、是否抽烟。而且随着医学的发展，对骨折愈合机制研究更加深入，医生可以通过手术中应用特殊的手段或者内固定材料让骨折的愈合时间缩短，甚至神奇的跳过某些阶段直接愈合。（这个我在以后会专门开篇图解：你给我压力，我给你奇迹！） 最后附上各部位骨折临床愈合时间表，供参考学习。 参考文献： 1 石美鑫. 实用外科学.上册[M]. 人民卫生出版社, 1992. 2 胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎. 实用骨科学.第4版[M]. 人民军医出版社, 2012